院內設有全瓷設計與研磨中心，條件合適的案例可以在同一天完成，詳細說明請見一日美學牙科。
健保給付的樹脂補牙在小範圍缺損很好用，但缺損一旦變大，樹脂支撐不住咬合力，容易脫落或從邊緣滲色變黑；另一個做法是把整顆牙齒磨小、套上牙冠，健康的齒質又犧牲得多。3D 齒雕介於這兩者之間。
3D 齒雕是什麼？
3D 齒雕的正式名稱是陶瓷嵌體。做法是把蛀蝕的部分清除乾淨後，以口內掃描取得缺損的立體形狀，在電腦上設計出一塊剛好填得進去的陶瓷修復體，再由研磨機從陶瓷塊切削成形，像拼圖一樣黏回牙齒上。
依照覆蓋的範圍，臨床上分成兩種：
嵌體（Inlay）：填補牙齒咬合面凹陷處的缺損，不覆蓋牙尖。
冠蓋體（Onlay）：缺損已延伸到牙尖，修復體會一併覆蓋部分咬合面，但仍保留牙齒外側的齒質。
兩者都不需要像牙冠那樣把整顆牙齒磨成柱狀，因此能保留較多自身的齒質。
什麼狀況適合做 3D 齒雕？
蛀牙範圍中等，樹脂撐不住
咬合面上的咬合力並不小，臼齒區每一次咀嚼都要承受相當的壓力。當缺損範圍變大，樹脂的支撐力與抗磨耗能力就會顯得不足，容易在幾年內脫落或磨損。
舊有的樹脂補牙反覆脫落或邊緣變黑
樹脂在硬化過程中會收縮，與牙齒之間可能出現肉眼看不到的微小縫隙，細菌從縫隙滲入就形成二次蛀牙，外觀上先呈現邊緣變黑。陶瓷嵌體在口外製作、口內黏著，邊緣的密合度較容易掌握。
缺損位在牙縫、鄰接面
鄰接面的缺損不容易在口內直接塑形，也不容易恢復與隔壁牙齒之間正確的接觸點。改由數位掃描在口外設計製作，形態與接觸點會比較容易還原。
根管治療後齒質尚足，還不需要做牙冠
根管治療後的牙齒較脆，多數會建議做保護。若剩餘齒質仍然充足，冠蓋體是介於補牙與全瓷冠之間的選項，能保留較多齒質。是否適用需由醫師評估剩餘齒質的量與位置。
不想使用銀汞或金屬材料
陶瓷的顏色與透光度接近真牙，不會像金屬那樣在牙齒上留下明顯的色塊，也不會造成牙齦邊緣變色。
哪些狀況不適合？
- 缺損已延伸到牙齦下方較深的位置，修復體邊緣不容易保持乾淨
- 剩餘齒質太少，支撐不住修復體，這時全瓷冠會比較穩定
- 牙齒已有裂痕並延伸到牙根
- 牙齒仍有明顯疼痛或敏感，需先確認是否要進行根管治療
- 牙周發炎尚未控制，牙齦仍有腫脹出血
3D 齒雕、樹脂補牙與全瓷冠怎麼選？
| 項目 | 樹脂補牙 | 3D 齒雕（陶瓷嵌體） | 全瓷冠 |
|---|---|---|---|
| 適用缺損 | 小範圍 | 中等範圍 | 大範圍或需整顆保護 |
| 修磨齒質 | 修磨範圍小 | 只修整缺損周圍 | 需修磨整顆牙齒 |
| 製作方式 | 口內直接填補塑形 | 口外數位設計研磨 | 口外數位設計研磨或技工所製作 |
| 對咬合力的耐受 | 較低 | 較高 | 較高 |
| 顏色穩定性 | 日久較易染色泛黃 | 不易染色 | 不易染色 |
| 費用 | 健保給付 | 自費 | 自費 |
三者不是好壞之分，而是對應不同的缺損範圍。缺損小卻做牙冠，等於多磨掉健康齒質；缺損大卻只用樹脂，則可能在幾年內再次脫落，反覆之下牙齒的結構會越來越弱。
3D 齒雕的費用
在萊德美學牙醫診所，3D 齒雕單顆的費用大致落在 NT$18,000–22,000，依缺損範圍與修復體型式而不同。影響費用的因素主要有三個：
覆蓋範圍：嵌體與冠蓋體的製作範圍不同，冠蓋體要處理的細節較多。
缺損位置與難度：位於鄰接面或牙齦邊緣的缺損，要取得清晰的邊緣線難度較高。
材質：不同強度與透光度的陶瓷材料，成本不同。
以上為參考區間，實際費用需由醫師檢查後依個別狀況評估說明。
療程流程
檢查與評估
以 X 光確認蛀牙深度與牙髓狀況，評估剩餘齒質是否足以支撐修復體。
清除與修整
局部麻醉後清除蛀蝕的部分，並將缺損修整成適合黏著的形狀。
數位掃描
以數位口腔掃描機取得缺損與鄰牙、對咬牙的立體資料。
設計與研磨
醫師與院內數位技師設計形態與咬合接觸點，由研磨機從陶瓷塊切削成形，再染色燒結。
試戴與黏著
確認密合度與咬合高度，調整之後以黏著劑固定，並拋光邊緣。
3D 齒雕能用多久？
在清潔維持良好的前提下，陶瓷嵌體通常可以使用 10 年以上，臨床上也有使用更久的案例。不過這是一個區間而非保證值，個別差異相當大。會縮短使用年限的常見因素包括：
- 邊緣清潔不確實，修復體與牙齒的交界處發生二次蛀牙
- 夜間磨牙或習慣性緊咬，長期承受非正常的咬合力
- 啃咬冰塊、蟹殼、堅果，或以牙齒開瓶蓋
- 底下剩餘的齒質不足，支撐力有限
陶瓷本身不會蛀牙，要留意的是它與真牙交界的那一圈。每天以牙線清潔鄰接面、每半年做一次定期檢查，是延長使用年限的關鍵。
常見問題
做 3D 齒雕會痛嗎？
清除蛀蝕與修整齒質的過程會施打局部麻醉，治療中的不適感有限。術後短期內可能對冷熱較敏感，多數會逐漸緩解。
做 3D 齒雕需要抽神經嗎？
不一定。若蛀牙尚未侵犯牙髓，通常不需要根管治療；若蛀蝕已深及牙髓、或已出現自發性疼痛，則需先完成根管治療再做修復。實際情況需由醫師以 X 光與臨床檢查判斷。
做完之後牙齒會酸多久？
修整齒質後短期的敏感是常見的，一般在數天到數週內逐漸改善。若敏感持續不退、或出現咬到就痛的情形，可能與咬合過高或牙髓狀況有關，建議回診檢查。
齒雕掉下來怎麼辦？
先把掉落的修復體收好、不要自行黏回，並儘快回診。醫師會檢查底下的齒質有沒有二次蛀牙、黏著面是否完整，再判斷可以重新黏著，或需要重新製作。
門牙可以做 3D 齒雕嗎？
門牙的缺損多半以陶瓷貼片或全瓷冠處理，嵌體較常用於後牙的咬合面缺損。若門牙有局部缺角，醫師會依缺損的位置與範圍評估合適的做法。
健保有給付嗎？
沒有。健保給付的是樹脂或銀汞的填補，3D 齒雕屬於自費項目。
延伸閱讀
站上另有六篇 3D 齒雕的專題文章，想深入了解某一部分可以直接看：
門診資訊
林口、桃園 3D 齒雕萊德美學牙醫診所
萊德美學牙醫診所位於林口三井 outlet 商圈旁，林口與桃園一帶前來就診都相當方便。診所附設全瓷設計與研磨中心，有數位技師進駐，醫師可與技師當面討論形態與咬合細節；院內並配備數位口腔掃描機，取模不需要咬印模材，減少治療過程中的不適。
如果您的補牙已經掉過不只一次，或醫師提過「這顆再補下去可能要做牙套」，建議先安排一次檢查，由醫師確認剩餘齒質的狀況，再一起決定要用哪一種方式修復。