不過補牙並非「有補就好」,填補材質的選擇會影響用牙效果,補牙不當還可能給牙齒帶來傷害。本頁整理補牙時機、常見材質比較與費用說明,協助您在治療前先建立基本認識。
什麼情況需要補牙?
臨床上需要進行補牙的情況,大致可分為三類:
預防
在缺損惡化前先行填補,阻斷蛀蝕繼續擴大。
恢復功能
蛀牙、缺角或撞擊造成的缺損,填補後恢復正常咀嚼。
美觀性
填補顯眼處的缺損,讓外觀更自然。
多數病患是因為蛀牙、缺角、撞擊、酸痛等問題前來就診。不只蛀牙需要填補,選用哪一種補牙材質,同樣會影響治療後的使用效果與牙齒健康。
蛀牙如何發展?為什麼要及早處理
蛀牙初期多半沒有明顯症狀,等到出現痠痛、對冷熱敏感時,窩洞往往已有一定深度。缺損範圍越小,越能用簡單的填補方式處理,保留的自然齒質也越多;一旦蛀蝕範圍過大、甚至侵犯神經,就可能需要先進行根管治療,再以嵌體或牙冠重建。定期檢查、及早填補,是對牙齒負擔最小的做法。
常見補牙材質有哪些?
常見的補牙材質大致有三種:銀粉、樹脂、齒雕。傳統銀粉與樹脂填補,適合小範圍的蛀牙或缺損;如果牙齒缺損範圍大於二分之一咬合面,醫師一般會建議使用齒雕填補。
補牙材質①:銀粉(汞齊合金)
銀粉屬於早期的補牙材料,物理性質好、堅硬耐用,但顏色不美觀,而且含有重金屬離子,可能有重金屬殘留、過敏等疑慮。以銀粉補過的牙齒在長時間使用下,齒質可能出現裂痕和染色,材料與牙齒之間也容易分離、造成二度蛀牙,目前治療已較少使用。
補牙材質②:樹脂
樹脂是最常見的補牙方式,對小範圍局部窩洞的填補效果好,操作便利、可再修復性高,材料顏色也與真牙相似。不過治療過程怕口水汙染,且需要經過照光硬化的步驟,過程中樹脂容易發生材料收縮,一般會有 3–5% 的收縮狀況,可能導致與補牙處密合度不佳、在底部或轉折處產生滲漏,長久下來容易二次蛀蝕;樹脂耐磨耗程度不高,填補後也可能出現牙齒敏感、染色等問題。
補牙材質③:齒雕(陶瓷嵌體)
齒雕屬於陶瓷類材料,平時廣泛應用在假牙上,包括全瓷冠、齒雕、假牙贗復等,擁有良好的物理強度、抗磨耗性及生物相容性,美觀且堅硬耐用。針對大範圍窩洞和根管後的牙齒修復,齒雕提供另一種不錯的選擇:能以保守方式修磨齒質、保留更多自然結構,但治療過程較繁複、技術門檻也高,費用相對高於前兩種材料。
| 項目 | 銀粉 | 樹脂 | 齒雕(陶瓷嵌體) |
|---|---|---|---|
| 適用範圍 | 小範圍蛀牙或缺損 | 小範圍局部窩洞 | 大範圍窩洞、根管後修復 |
| 外觀 | 金屬色,較不美觀 | 顏色與真牙相似 | 美觀自然 |
| 耐用度 | 堅硬耐用,但齒質易裂痕、染色 | 耐磨耗程度不高 | 物理強度佳、抗磨耗 |
| 主要缺點 | 含重金屬離子、易與齒質分離 | 照光收縮、易滲漏與二次蛀蝕 | 過程繁複、費用較高 |
| 健保/自費 | 目前臨床已較少使用 | 健保給付 | 自費,費用請洽診所 |
什麼時候樹脂不夠用?中大型蛀洞的選擇
若缺損範圍已大於二分之一咬合面,或原有的樹脂補牙反覆脫落、邊緣滲漏,樹脂的強度與密合度可能不足以長期承受咬合力,此時醫師多會建議改以齒雕(陶瓷嵌體)處理。萊德美學牙醫附設全瓷設計&研磨中心,由駐院數位技師搭配 3Shape Trios 數位口腔掃描機進行取模與設計,陶瓷修復物可在院內完成製作。
補牙費用與健保給付
一般樹脂補牙屬於健保給付項目;齒雕(陶瓷嵌體)則為自費項目,費用會依缺損範圍、材質與製作方式而不同,實際費用需由醫師評估,請洽診所。
補牙後的注意事項
- 補牙後短時間內若對冷熱較敏感,多會逐漸緩解;若痠痛持續或加劇,請回診檢查。
- 樹脂補牙剛完成時,建議先避免咀嚼過硬的食物。
- 補牙處若出現脫落、缺角或容易卡食物,請盡快回診,避免演變成二次蛀蝕。
- 補牙不代表一勞永逸,仍需每日確實清潔,並定期回診檢查填補物的密合狀況。
補牙常見問題
補牙會痛嗎?
醫師會視蛀洞深度與位置,評估是否需要局部麻醉,多數小範圍填補的不適感有限。若蛀蝕已接近神經,治療中較容易痠痛,也可能需要進一步評估根管治療。
補完牙為什麼會痠痠的?
樹脂填補後出現短暫的牙齒敏感並不少見,通常會隨時間緩解。若敏感持續未改善,或咬合時明顯疼痛,可能與填補物過高、密合度不佳或蛀蝕較深有關,建議回診由醫師檢查調整。
補牙材料會脫落嗎?
有可能。銀粉與齒質之間容易分離;樹脂則可能因硬化收縮、邊緣滲漏而逐漸鬆脫,或形成二次蛀蝕。若填補物脫落,請盡快回診處理;反覆脫落或缺損範圍較大時,可與醫師討論是否改用齒雕修復。
門診資訊
林口、桃園補牙萊德美學牙醫診所
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