水雷射是什麼？

林口萊德牙醫說明水雷射的原理、它能用在哪些治療上、費用大致怎麼計算，以及同樣重要的——哪些事情它做不到。

水雷射的原理

水雷射並不是單純用光去切割組織。它的運作方式是以特定波長的雷射能量激發水分子，讓水分子帶著能量形成高速水霧，再由這股水霧完成切割與清創的工作。這個過程稱為水光子原理（Hydro Photonics）。

因為實際作用的是水，過程中不會像傳統鑽牙機那樣產生高熱與震動，也沒有金屬器械高速旋轉的聲音。對許多害怕看牙的人來說，光是少了那個聲音，就少了一大半的心理壓力。

水雷射和傳統器械差在哪？

水雷射四大應用

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   一、水雷射微創植牙

   植牙手術中以水雷射處理軟組織，傷口相對微小、術中出血少，並具備滅菌效果，有助於降低術後感染機率與腫脹程度。特色是傷口小、流血少、降低腫脹感染、有助提升植牙成功率。

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   二、水雷射牙周治療

   用於牙周囊袋深處的清創。在不切開翻瓣的情況下處理感染的軟組織，同時降低囊袋內的細菌量。特色是免開刀、有效殺菌、精準移除發炎組織、刺激組織再生。

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   三、水雷射牙齦美容

   包含牙冠增長術與牙齦美白兩類。牙冠增長術適合笑齦、因齲齒或外傷導致牙冠過短者，手術會先施以局部麻醉，接著進行牙齦及齒槽骨整形，重點在維持牙齦與齒槽骨間的生理間距，以避免牙齦過度增生。牙齦美白則用於改善因色素沉積造成的牙齦色澤不均。

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   四、敏感性牙齒治療

   根據統計約有三成民眾有牙齒敏感的困擾，主因是牙齒蛀蝕、磨耗或酸蝕導致牙本質暴露。水雷射可用於封閉牙本質小管，緩解敏感症狀。

其他可搭配的應用

除了上述四大類，水雷射也可依狀況輔助以下處置：

• 拔智齒——處理覆蓋於阻生智齒上方的牙齦組織，減少翻瓣範圍
• 根管治療輔助——用於根管內的輔助滅菌，搭配顯微根管治療使用
• 口內小手術——如繫帶切除等軟組織處置

水雷射會痛嗎？

需要進行組織切割或深層清創的療程仍會施打局部麻醉，這一點與傳統做法相同。差別在於術中沒有鑽牙機的震動與高熱，術後的腫脹與疼痛程度通常較輕微，恢復期也相對較短。

不過疼痛感受因人而異，也與處理的範圍、部位與個人體質有關，無法保證每個人的感受都一樣。

水雷射費用怎麼算？

水雷射屬於自費項目，健保不給付。費用會依應用的療程類型、處理範圍與複雜程度而有很大差異，並不是單一價格。

以牙周治療為例，水雷射牙周治療約為 NT$10,000–20,000 / 區（全口分為四區）。植牙、牙齦美容等其他應用的計價方式不同，需要在檢查後依實際治療計畫報價。

要提醒的是：健保給付的基礎治療並不會因為改用水雷射而變得沒有必要。例如牙結石的清除仍需以機械方式進行，水雷射是在此基礎上提供進一步的處置，兩者是搭配關係，不是二選一。

水雷射的限制

• 不能取代牙周基礎治療——牙結石必須靠機械刮除，雷射無法取代這個步驟
• 不能取代所有的鑽磨——去除舊有的金屬補綴物、製備假牙齒體等仍需使用傳統器械
• 不是每種狀況都適用——是否適合需依病灶位置、範圍與骨質條件評估
• 費用較高——屬自費項目，需要納入治療規劃一併考量

水雷射是一項讓部分療程進行得更舒適的工具，但療程本身該做的評估與步驟不會因此減少。選擇時建議以「這個療程我適不適合、需不需要」為出發點，而不是單看設備。

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